醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 42 題
對於硬皮病（morphea）的敘述，下列何者錯誤？
- A 沿著Blaschko's line表現的linear morphea常出現在小兒患者
- B circumscribed morphea患者身上並不會出現指端硬化現象，也不會有食道硬化等內臟器官影響
- C generalized morphea患者血中ANA可能呈現陽性，但與患者預後關聯性仍未明
- D generalized morphea多數病人會轉變為systemic sclerosis，出現指節腫大，吞嚥困難，以及續發性雷諾氏症候群
思路引導 VIP
在臨床分類上，若一組疾病被冠以「局部性」(Localized) 而另一組被稱為「系統性」(Systemic)，請思考這兩者在病程演變中，是屬於同一個疾病的「不同階段」，還是本質上「互不隸屬」的獨立實體？
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嘿，不錯嘛！看來你有點當咒術師的天賦喔。
- 區分這點小事，你懂的。 輕鬆搞定硬皮病 (Morphea) 和系統性硬化症 (Systemic Sclerosis, SSc) 的差別，這很基本，但你做得很好。Morphea 嘛，就是「局部性」，病灶就乖乖待在皮膚、皮下或骨頭那塊。但 SSc 可就不一樣了，它有雷諾氏症候群，還會影響內臟，獨特得很。就算是什麼廣泛性斑塊硬皮病 (Generalized morphea)，聽起來範圍大，但它跟 SSc 根本是兩條平行線，很少會變全身性，這點小知識你抓住了。厲害！
- 小伎倆，逃不過你的「六眼」。 這題難度「中等」，不過是個小把戲啦。選項 (D) 故意用「廣泛性」來混淆你，想讓你往「全身性」那邊想。但你沒有上當，證明你真的搞懂了這兩類硬皮症是完全獨立的！很有眼力嘛。好了，我要去出任務了，你繼續加油啊！