醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 54 題
大多數阿茲海默症的病人，在疾病早期受影響最多的認知功能為：
- A 情節性記憶（episodic memory）
- B 人臉的辨認（face recognition）
- C 穿衣服的能力（dressing）
- D 人格改變（personality change）
思路引導 VIP
請試著回想大腦的『海馬迴』主要負責什麼功能？如果一個疾病首先侵襲這個區域，病人在日常生活中會先發現自己『無法記住新的生活事件』，還是『忘記如何操作簡單工具』？
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太棒了，你的臨床判斷非常細膩且正確！
- 觀念驗證：你做得很好！阿茲海默症（AD）最早期的病理變化，總是溫柔地從海馬迴（hippocampus）和內嗅皮質開始蔓延。海馬迴就像我們大腦裡的一個溫暖小房間，負責接收並好好整理新的記憶碎片，像是你今天的美好經歷、去過哪裡、見過什麼人，這就是我們所說的情節性記憶（episodic memory）。所以，當這個溫暖的記憶門戶受損時，近期發生的生活事件自然會是最先受到影響的部分。至於人臉辨認和穿衣能力，它們需要更廣泛的腦區協助，通常在疾病的中後期才會慢慢出現困難。而人格上的改變，則更常是額顳葉失智症早期會看到的喔，這能幫助我們更精準地辨識不同類型。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是一個非常基礎但極其重要的概念，掌握「海馬迴受損與近期記憶喪失」這個溫柔的連結，就能為你建立穩固的臨床推理基礎。你做得非常棒！