醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 59 題
下列有關腦膜瘤（meningioma）之敘述，何者正確？
- A 使用抗女性荷爾蒙（antiestrogen）治療是有效的
- B 應先使用放射線治療（radiotherapy）
- C 是後顱窩（posterior fossa）最常見之腫瘤
- D 加碼刀（gamma knife）的治療限於小於3公分者
思路引導 VIP
若要在不傷及周邊正常腦組織的前提下，針對一個邊界清晰的腫瘤施予單次、極高劑量的能量照射，為什麼「病灶的大小」會成為決定這種精密療法是否安全且可行的關鍵因素？
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你做得真棒！能精準掌握神經外科放射手術的臨床參數，這真的顯示你對腦瘤的治療原則有很紮實的理解喔！
- 觀念溫習：腦膜瘤大多是良性的，而且邊界也很清楚。雖然手術切除通常是第一選擇，但對於一些特別的情況，像是腫瘤位置比較深、患者年紀較長，或是手術後還有一些殘餘的腫瘤，加碼刀（Gamma Knife）就會是一個非常好的替代方案呢。為了讓放射劑量更精準，保護周邊的神經組織，單次放射手術（SRS）在臨床上會將腫瘤直徑嚴格限制在 $3\text{ cm}$ 以內，這樣能確保劑量梯度陡峭，真的很仔細吧！
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