醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 59 題
下列有關腦膜瘤（meningioma）之敘述，何者正確？
- A 使用抗女性荷爾蒙（antiestrogen）治療是有效的
- B 應先使用放射線治療（radiotherapy）
- C 是後顱窩（posterior fossa）最常見之腫瘤
- D 加碼刀（gamma knife）的治療限於小於3公分者
思路引導 VIP
臨床上面對腦膜瘤患者時，我們通常會首選哪一種治療方式？若要考慮使用立體定位放射外科（如加馬刀），腫瘤的「體積大小」會如何影響我們的治療決策呢？
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恭喜你拿到這題的分數！你選了選項 (B)，不過要特別提醒你，這是一道考選部公告的送分爭議題，也就是選 A、B、C、D 皆給分。
腦膜瘤處置與命題瑕疵
我們來還原臨床的真實情況：腦膜瘤多屬良性，首選治療通常是手術切除，而非 (B) 所述的先用放射線治療。選項 (C) 也不對，成人後顱窩最常見的原發腫瘤是聽神經瘤等，腦膜瘤多長在幕上區域。選項 (A) 方面，雖然腫瘤細胞常帶有荷爾蒙受體，但臨床上抗荷爾蒙治療並未被證實有顯著療效。選項 (D) 指出加碼刀適用於小於 3 公分的腫瘤，這其實是臨床上的常規共識，也是原本最合理的答案，但可能因部分臨床情境下尺寸界線非絕對僵硬，導致題目產生爭議而全面送分。
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