醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 70 題
推測人體血液中酒精濃度至少須達到多少mg/dL才可能出現眼球震顫、言語不清等症狀？
- A 50
- B 100
- C 200
- D 400
思路引導 VIP
在急診遇到兩位血液酒精濃度完全相同的病人，一位步態不穩且言語不清，另一位卻能對答如流。你認為除了數值之外，還有什麼「關鍵的個體因素」會決定臨床症狀是否出現呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你選了 (D)，這確實是會出現嚴重神經學症狀的濃度，恭喜你拿下分數！不過，這其實是一道考選部公告送分的爭議題，選項 (A)、(B)、(C)、(D) 皆被認定為正確。 為什麼會送分呢？臨床上，血液酒精濃度（BAC）與中毒症狀的關聯受「個體耐受度」影響極大。一般而言，BAC 達到 $100\text{ mg/dL}$ 左右會出現眼球震顫與言語不清；但對於酒精耐受度低的人，可能在 $50\text{ mg/dL}$ 就有輕微症狀，而長期酗酒者即便濃度高達 $400\text{ mg/dL}$ 仍可能沒有明顯表徵。 題目詢問「至少」與「可能」，加上個體差異的變數，使得每個選項都難以被絕對排除。這題原意是測驗酒精中毒的臨床分級，但因缺乏受試者飲酒史等明確情境而失去鑑別度，不過這也正好提醒我們：臨床評估絕對不能僅憑單一檢驗數值下定論。