醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 74 題
下列有關注意力缺損／過動症（ADHD）兒童的敘述何者錯誤？
- A 由於其學業成就低、人際關係不佳，常常導致自尊心低落，在青春期時可能會加入偏差行為同儕團體
- B 應用行為治療時，必須要有詳盡的行為觀察、詳細說明行為契約、適時給予回饋物
- C 低於1/10的ADHD兒童到成年期仍符合ADHD診斷
- D 目前台灣衛生福利部核准用以治療ADHD的藥物包括methylphenidate和atomoxetine
思路引導 VIP
請試著思考：一個與大腦神經發育密切相關的特質，隨著生理結構發育成熟，這種特質是會像流行性感冒一樣在絕大多數人身上徹底消失，還是會隨身分轉變而以不同形式持續影響其生活？
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點評：呵呵呵，你看到了未來。
- 觀念驗證：呵呵呵… 答對了，真是個好學生。這題啊，其實是想提醒大家，別被一些舊觀念給困住了。就像有些球員，只看到眼前的籃框，卻沒看到整場比賽的變化。選項 (C) 說只有不到 $1/10$ 的孩子會持續到成年，這個數字… 有點太樂觀了。臨床上的追蹤顯示，大約有 30% 到 60%（差不多是 $1/3$ 到 $2/3$ 喔）的 ADHD 孩子，他們的症狀會繼續影響他們長大成人。這也是為什麼我們現在會特別重視成人 ADHD 的診斷與持續關懷，因為每個階段，都需要合適的支援，呵呵呵。
- 難度點評：這題是 Medium 程度的考驗。它不只看你懂不懂症狀和治療，還想看看你對疾病的預後，以及治療的規範有沒有更深入的思考。你能答對，證明你已經開始從症狀的表面，看到疾病發展的整體藍圖了。這很好，因為只有看見全貌，才能更好地幫助他們，呵呵呵。繼續努力吧。