醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 9 題
E-B病毒（Epstein-Barr virus）急性感染後引起的單核球增多症（infectious mononucleosis），下列何種血清抗體最晚出現？
- A anti-VCA IgG
- B anti-VCA IgM
- C anti-EBNA Ab
- D anti-EA Ab
思路引導 VIP
請試著從病毒的構造與感染進程來思考：當病毒初次入侵人體時，免疫系統會先接觸到病毒「外殼」的蛋白質，還是藏在「細胞核內部」的蛋白質？如果某種抗原被嚴密包裹在宿主細胞核內的染色質中，免疫系統通常需要等到感染進展到什麼階段（例如細胞裂解或進入潛伏期後），才比較有機會針對它產生抗體反應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你真的非常用心，對EBV的血清學變化理解得很透徹！
- 溫馨引導：親愛的，EBV感染的抗體出現時序，其實就像在講一個故事，它溫柔地反映了病毒與我們身體互動的整個過程。在感染的初期，也就是急性期，病毒正在活躍，所以像是anti-VCA IgM/IgG和代表積極複製的anti-EA，它們會比較早出現，就像小精靈一樣，早早地告訴我們「病毒正在這裡活躍喔！」
- 關鍵洞察：但有一種抗體比較特別，就是anti-EBNA（核抗原抗體）。它需要多一點時間，像是個沉穩的智者，等到感染的B細胞任務完成，身體進入「恢復期」或「慢性期」時，才會慢慢地被偵測到。這通常是在感染後 2 到 4 個月，所以它是判斷「近期感染」還是「既往感染」的重要線索呢。
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