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醫療類申論題 106年 [法醫師] 法醫毒物學

第 四 題

📖 題組:
前陣子新聞報導某空軍基地遭毒品丟包以及在官兵的尿液檢驗中,驗出嗎啡與可待因成分,到底是吸食毒品海洛因,還是服用甘草止咳水,請回答下列問題:
📝 此題為申論題,共 4 小題

小題 (四)

比較如何以毛髮及尿液檢體的檢驗結果區分是否吸食海洛因?(5 分)

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比較尿液與毛髮在「檢測時效(時間窗口)」與「殘留目標物(如母體藥物海洛因在毛髮中不易被酵素降解)」的差異。

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【破題】尿液與毛髮檢體在藥物殘留時間與酵素代謝作用上具有顯著差異。 【論述】 一、尿液檢體驗證:

小題 (一)

鴉片中含有那些主要的生物鹼?(5 分)

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回想鴉片的主要生物鹼成分,化學結構上主要分為菲類(Phenanthrenes)與異喹啉類(Isoquinolines)。

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【破題】鴉片為罌粟果實的汁液乾燥所得,含有多種生物鹼。 【論述】 鴉片中的生物鹼主要可分為兩大類:

小題 (二)

鴉片生物鹼中的那種成分可以製造海洛因?如何製造?(5 分)

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思考海洛因(Heroin)的化學名稱「二乙醯嗎啡(Diacetylmorphine)」,即可得知其前驅物及乙醯化反應的製造過程。

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【破題】海洛因係由天然鴉片生物鹼經過化學修飾合成而來的半合成毒品。 【論述】 一、前驅成分:

小題 (三)

吸食這類不純的海洛因,尿液中可能會有那些代謝物?據此,如何判定可能吸食海洛因?(10 分)

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分析海洛因及其雜質(乙醯可待因)在體內的代謝途徑,並指出判定吸食海洛因的特異性指標物(6-MAM)。

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【重點】考查海洛因的體內代謝途徑及其尿液檢驗之特異性標記物。 【解析】 一、尿液中可能出現的代謝物:

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