醫療類申論題
106年
[法醫師] 法醫毒物學
第 二 題
📖 題組：
去年新聞報導某 Hotel 毒趴案，某女模送醫後暴斃身亡，經過調查顯示，毒趴提供的咖啡包中，摻混著多種毒品，包括許多卡西酮類之新興毒品，在法醫解剖後，也在女模的體內驗出高達 10 種毒品成分，可見這些包裝精美的毒品咖啡包嚴重影響社會治安及戕害國人身心健康甚鉅，值得每個國民提高警覺。從這個案件的發生及調查中，請回答下列問題：
去年新聞報導某 Hotel 毒趴案，某女模送醫後暴斃身亡，經過調查顯示，毒趴提供的咖啡包中，摻混著多種毒品，包括許多卡西酮類之新興毒品，在法醫解剖後，也在女模的體內驗出高達 10 種毒品成分，可見這些包裝精美的毒品咖啡包嚴重影響社會治安及戕害國人身心健康甚鉅，值得每個國民提高警覺。從這個案件的發生及調查中，請回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (二)
試述卡西酮（cathinone）主要從那種植物發展而來？其藥理作用為何？卡西酮類毒品之化學結構通式為何？（6 分）
思路引導 VIP
說明卡西酮的天然來源（恰特草）、對神經傳導物質的作用機轉（安非他命類興奮劑）以及帶有β-酮基的苯丙胺化學骨架。
小題 (一)
試述混合型毒品之潛在危險性。（4 分）
思路引導 VIP
提出多重藥物併用可能帶來的協同作用、難以預期劑量、毒性增強及臨床急救困難等風險。
小題 (三)
試述進行吸食混合型毒品這種多重用藥的尿液檢驗過程中，如何進行廣篩及定量分析？請建立一套可行之方法確效（method validation）機制。（15 分）
思路引導 VIP
分為三個層次回答：廣篩（使用高解析度質譜儀或GC-MS全掃描）、定量分析（使用LC-MS/MS的MRM模式並加內標準品），以及建立包含選擇性、線性、準確度等符合國際指引的分析方法確效機制。