醫療類申論題
106年
[法醫師] 法醫法規、倫理與公共衛生
第 五 題
新興傳染病的病例，會隨著時間從無知到知識進展而變更。所以流行病學調查之前，必須著手三種不同層次的病例定義，亦即「疑似病例（suspected case）」、「可能病例（probable case）」與「確定病例（confirmed case）」。請試述「疑似病例」、「可能病例」與「確定病例」有何不同？（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
考生看到此題應先聯想到公共衛生與流行病學中「病例定義（Case definition）」的階層性，其核心在於平衡防疫初期的「敏感度」與後期的「特異度」。作答時，請依序從「臨床症狀」、「流行病學關聯（如接觸史/旅遊史）」與「實驗室檢驗證據」三個維度，精確界定這三種病例的差異，並輔以實際傳染病（如COVID-19或登革熱）作為實例說明，以獲取高分。
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【破題】 在公共衛生實務與流行病學調查中，「病例定義（Case definition）」是決定疾病通報、防治策略與資源分配的基礎。隨著新興傳染病從未知到已知的過程，為平衡防疫早期的「敏感度（Sensitivity，寧可錯殺不可漏放）」與後期的「特異度（Specificity，精確確診）」，病例定義依證據力強弱可劃分為「疑似」、「可能」與「確定」三個層次。 【論述】
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