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醫療類申論題 106年 [法醫師] 法醫毒物學

第 四 題

📖 題組:
前陣子新聞報導某空軍基地遭毒品丟包以及在官兵的尿液檢驗中,驗出嗎啡與可待因成分,到底是吸食毒品海洛因,還是服用甘草止咳水,請回答下列問題:
📝 此題為申論題,共 4 小題

小題 (四)

比較如何以毛髮及尿液檢體的檢驗結果區分是否吸食海洛因?(5 分)

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比較毛髮與尿液檢體在代謝物呈現上的差異(如 6-MAM 在兩種基質中的穩定性及偵測期),以及兩者在追溯吸食時間點上的優劣。

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【破題】尿液與毛髮在毒物動力學及檢驗窗期上有顯著差異,兩者相輔相成。 【論述】 一、尿液檢驗:

小題 (一)

鴉片中含有那些主要的生物鹼?(5 分)

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列舉鴉片中常見的天然生物鹼,重點包括嗎啡、可待因等主要成分及其所屬結構分類。

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【重點】鴉片類生物鹼之成分 【解析】 鴉片為罌粟果實汁液乾燥而得,含有數十種生物鹼,主要可分為兩大類:

小題 (二)

鴉片生物鹼中的那種成分可以製造海洛因?如何製造?(5 分)

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說明海洛因的合成來源,即利用嗎啡進行化學反應的過程(乙醯化)。

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【破題】海洛因(Heroin)主要是由鴉片生物鹼中的「嗎啡(Morphine)」製造而來。 【論述】 一、成分來源:由鴉片中提取的嗎啡(Morphine)。

小題 (三)

吸食這類不純的海洛因,尿液中可能會有那些代謝物?據此,如何判定可能吸食海洛因?(10 分)

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分析不純海洛因(含乙醯可待因)在體內的代謝途徑,並指出特定標記物(6-MAM)以區分海洛因、可待因藥物或嗎啡。

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【重點】海洛因代謝途徑及檢驗判定標準 【解析】 一、尿液中可能的代謝物:

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