醫療類申論題
106年
[法醫師] 臨床法醫學
第 二 題
請詳述羊水栓塞的症狀及診斷。（15 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
回憶產科急症羊水栓塞 (Amniotic fluid embolism, AFE) 的典型臨床表現（突發性低血壓、低血氧/呼吸衰竭、DIC凝血功能異常），以及其臨床診斷標準（排除法為主）及法醫病理診斷（肺微血管找到胎兒鱗狀上皮細胞、胎毛等）。
羊水栓塞診斷與症狀
💡 以心肺衰竭與DIC為臨床表徵，病理以肺血管內胎兒成分確診。
🔗 羊水栓塞發病與診斷流程
- 1 羊水進入母體 — 羊水經由子宮頸靜脈或胎盤處進入循環。
- 2 急性心肺衰竭 — 突發呼吸困難、發紺、低血壓與心跳停止。
- 3 凝血功能崩解 — 進入 DIC 階段，發生子宮大出血與全身滲血。
- 4 病理組織確診 — 肺部切片發現胎兒鱗狀上皮或胎脂成分。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床處置以支持療法為主，重點在於維持心肺功能與糾正 DIC。
