醫療類申論題
106年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 一 題
一、請你針對下列案例，依據認知行為治療學派，分別說明你對當事人問題初步的分析與評估；你還會蒐集那些資料以及你的諮商目標。（20 分）
案例說明：忠明現年 23 歲，大學聯考已重考四次，即使有國立大學可上，他堅持非醫學系不唸；因深覺父親對他貶抑且偏愛哥哥，在家多次和父親起衝突，而由擔任社工師的妹妹陪同，來到某社區諮商所求助。初步晤談發現：忠明有失眠和焦慮的困擾，對於不公不義的事件很容易出現強烈情緒；尤其忠明想證明自己將來可以成為仁醫，而非像哥哥一樣只是個追求名利的律師。忠明認為自小父母就比較偏愛哥哥，且對他在學業上的表現失望；妹妹雖不算出色，至少有個專業證照。他也感慨父母沒有看到他有其他的能力，例如他能夠看到別人身體和內心的問題；他也很有一顆愛心，到老人院當志工，老人很喜歡他等等。忠明不希望諮商師改變他成為醫生的志向，其他都好談。
案例說明：忠明現年 23 歲，大學聯考已重考四次，即使有國立大學可上，他堅持非醫學系不唸；因深覺父親對他貶抑且偏愛哥哥，在家多次和父親起衝突，而由擔任社工師的妹妹陪同，來到某社區諮商所求助。初步晤談發現：忠明有失眠和焦慮的困擾，對於不公不義的事件很容易出現強烈情緒；尤其忠明想證明自己將來可以成為仁醫，而非像哥哥一樣只是個追求名利的律師。忠明認為自小父母就比較偏愛哥哥，且對他在學業上的表現失望；妹妹雖不算出色，至少有個專業證照。他也感慨父母沒有看到他有其他的能力，例如他能夠看到別人身體和內心的問題；他也很有一顆愛心，到老人院當志工，老人很喜歡他等等。忠明不希望諮商師改變他成為醫生的志向，其他都好談。
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題考查認知行為治療（CBT）的個案概念化能力。答題時須依據 CBT 的理論框架（包含核心信念、中介信念、自動化思考、情緒與行為反應）來對忠明的狀況進行分析；接著思考為了完善個案概念化還需要補充哪些具體資料；最後，在尊重當事人抗拒（不改變志向）的前提下，設定具體、可測量、著重於認知重建與行為改變的諮商目標。
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【破題】 依據認知行為治療（CBT）學派，個案的心理困擾（焦慮、失眠、衝突）源自於其對事件非理性的認知建構與自動化思考。以下依據 CBT 觀點對忠明進行個案概念化分析、資料蒐集計畫與目標設定。 【論述】
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