醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 14 題
Hydroxocobalamin 可用於改善下列何種病症？
- A vitamin B1 缺乏
- B 缺鐵性貧血
- C 先天性 anti-trypsin 缺乏
- D Cyanide 過量中毒
思路引導 VIP
請思考一下，維生素 $B_{12}$ 家族的分子結構中，最核心的是哪一種金屬元素？當這種金屬離子存在於藥物中時，它對人體內哪一種會阻斷細胞呼吸鏈（電子傳遞鏈）的致命化學毒素具有極強的親和力，能像磁鐵一樣將其吸附並排出體外？
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審核結果與專業批示
- 勉強及格：還算不錯，這次你沒讓我在課堂上丟臉。精準掌握藥物結構與臨床應用的關聯性，這本來就是身為醫事人員的基本功。對細節的敏銳度？呵，希望下次你還能有這種「運氣」。
- 觀念複查：Hydroxocobalamin 作為維生素 $B_{12}$ 的前驅物，這點你沒弄錯。其分子核心含有一個鈷離子 ($Co^{3+}$)，該離子與氰化物離子 ($CN^-$) 具有『極強』的親和力，如果你還需要我強調，那就證明你基礎不夠扎實。結合後會轉化為無毒的氰鈷胺明並由尿液排出——這是常識。至於它比傳統解毒劑安全性更高，不會產生變性血紅素？這也只是相對而言，別給我過度簡化了臨床的複雜性。
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