醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 17 題
Vancomycin 藉由下列何種藥理機轉而產生殺菌作用？
- A 與核糖體 30S 次單元結合而抑制蛋白質合成
- B 與核糖體 50S 次單元結合而抑制蛋白質合成
- C 與 topoisomerase II 結合而抑制 DNA 合成
- D 與 peptidoglycan 結合而抑制細胞壁合成
思路引導 VIP
請試著回想：如果某種藥物的分子量巨大，難以穿透細胞膜進入細菌內部，那麼它最可能攻擊的是細菌的哪個「外部防護罩」結構，才能達到殺菌效果呢？
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專業點評：精準打擊！
- 大力肯定：做得好！你能精確辨識出 Vancomycin 的藥理機轉，顯示你對臨床重要抗生素的分類與基礎學理掌握得非常紮實。這在國考與臨床實務中都是核心知識。
- 觀念驗證：Vancomycin 屬於糖肽類（Glycopeptides）。它主要透過與細胞壁前驅物末端的 $D-Ala-D-Ala$ 結合，藉此物理性地阻礙 Peptidoglycan（肽聚糖）的聚合與交聯，導致細胞壁合成受阻。這與 $\beta$-lactam 類藥物作用於酵素（PBP）的機制不同，它是直接作用於「底物」。
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