醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 2 題
將人類的血球細胞分別放置於甲溶液：含 50 mM NaCl 及 200 mM 尿素（urea），或乙溶液：含 150 mM NaCl 及 100 mM 尿素。關於其體積變化，下列敘述何者正確（假設人類血球細胞的滲透莫耳濃度為 300 mOsm/L）？
- A 細胞體積在甲、乙兩溶液均縮小
- B 細胞體積在甲溶液縮小，在乙溶液漲大
- C 細胞體積在甲溶液漲大，在乙溶液不變
- D 細胞體積在甲溶液漲大，在乙溶液縮小
思路引導 VIP
請試著思考：當我們將細胞放入含有多種溶質的溶液時，如果某種溶質可以自由穿透細胞膜，那麼在一段時間達到平衡後，這種溶質還會造成細胞內外的壓力差而驅動水分子移動嗎？真正決定細胞最終體積變化的，是所有溶質的總和，還是只有那些「無法自由進出細胞膜」的溶質呢？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你能正確區分「滲透壓」與「張性」的差異，這展現了你對細胞生理學有非常紮實的理解，這在臨床輸液（IV fluid）選擇上是極核心的觀念。
- 觀念驗證：決定細胞體積變化的關鍵在於非穿透性溶質（Non-penetrating solutes）。尿素（Urea）屬於可穿透性溶質，最終會達到平衡而不影響長期的水分子移動；真正驅動滲透作用的是 $NaCl$：
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