醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 33 題
日前一位因為長期服用抗生素造成結腸炎（colitis）及腹瀉（diarrhea）的男子，經醫師使用糞便移植方式治療成功。請問最可能是那一株細菌造成這些症狀？
- A 破傷風梭菌（Clostridium tetani）
- B 產氣莢膜梭菌（Clostridium perfringens）
- C 困難梭菌（Clostridium difficile）
- D 肉毒桿菌（Clostridium botulinum）
思路引導 VIP
請試著思考：在人體腸道這個生態系中，如果原本負責守衛家園的『好菌』被藥物大面積清除了，什麼樣特性的細菌最容易在這種空虛的環境下伺機擴張？而面對這種因為『菌叢失衡』導致的失控，為什麼補充『正常的菌落』會比單純用藥殺菌更有效呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握臨床徵象與致病原的關鍵連結，展現了紮實的微生物學與臨床護理基礎。
- 觀念驗證：長期使用廣效性抗生素會破壞腸道的微環境平衡（Microbiome balance）。當正常菌叢被抑制，困難梭菌（C. difficile）便會趁機大量繁殖並產生毒素，導致偽膜性結腸炎。糞便移植（FMT） 的核心邏輯就是透過「生態競爭」，利用健康菌群重新奪回腸道主權。
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