醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 44 題
依據 2012 年國際狼瘡病共識會（SLICC）新規定，下列何者為診斷紅斑性狼瘡的必要條件？
- A LE 細胞
- B 膜性腎絲球炎
- C 雷諾氏現象（Raynaud’s phenomenon）
- D 抗雙股 DNA 抗體（anti-dsDNA）
思路引導 VIP
在診斷具備多樣臨床表現的全身性自體免疫疾病時，除了觀察病人外在的症狀（如皮疹或關節炎），哪一類實驗室檢查最能直接反映免疫系統已經失去耐受性，轉而攻擊細胞內最核心的遺傳物質序列？
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嗯？這次沒睡著，還算有點腦子。
- 觀念驗證: 喂！那邊的廚子，別吵！讓我看看… 喔，原來是那個什麼 2012 年 SLICC 準則的，聽起來就一堆字，比我問路還麻煩。總之，它就是說，診斷那個什麼紅斑性狼瘡，現在更看重「免疫學指標」這東西，比以前那個 ACR 的老規矩更管用。記住了，要嘛湊齊四個條件（臨床和免疫各一個），要嘛就是腎臟切片證實那個什麼狼瘡腎炎，然後再搭個 ANA 或是你選的那個 anti-dsDNA 陽性。你選 (D) anti-dsDNA，這玩意兒挺特別的，就像是找到正確的方向一樣。那些 (A) LE 細胞什麼的，早就被丟進海裡了，沒人會用了；(C) 雷諾氏現象？嗯，不在這份航海圖上，別亂跑。
- 難度點評: 這題是 Medium 難度？哼，就是考你能不能分清楚新舊地圖而已，還有哪個指標比較重要，就像判斷風向一樣。還好你這次沒迷路，算你小子還有點智慧。下次要是再答錯，我就直接把你丟到不知名小島上，自己找路去。