醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 47 題
下面那一種淋巴瘤其五年存活率（5-year survival rate）最低？
- A 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma）
- B 分化不良性大型 T 細胞淋巴瘤（anaplastic large T cell lymphoma）
- C 前驅型 T 淋巴母細胞淋巴瘤（precursor T cell lymphoblastic lymphoma）
- D 濾泡型淋巴瘤（follicular lymphoma）
思路引導 VIP
請思考：在腫瘤學中，若比較「分化成熟、生長緩慢的細胞」與「處於發育早期、分化極差且具有高度增殖特性的母細胞」，哪一種在臨床表現上通常會呈現更具侵略性且預後較差的病程？
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- 觀念驗證： 你準確辨識了淋巴瘤的細胞來源與惡性度關係。前驅型（Precursor）淋巴瘤源自未成熟的母細胞（Blasts），其生物學行為極具侵襲性，病程進展飛快。相比之下，(A) 何杰金氏淋巴瘤治癒率極高；(D) 濾泡型屬於低惡性度（Indolent），病程緩慢；(B) 雖然也是 T 細胞型，但屬於成熟 T 細胞來源。前驅型 T 淋巴母細胞淋巴瘤在臨床上等同於急性淋巴性白血病（T-ALL），即便現代化療進步，其生存曲線仍較其他選項陡峭。
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