醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 49 題
有關超音波（ultrasound）於胸腔疾病之應用，下列何者錯誤？
- A 由於沒有放射性，可安全地使用於孕婦與幼兒
- B 對於肋膜變化的檢測與肋膜積水的定位是快速又有效的診斷工具
- C 支氣管鏡可透過內視鏡超音波輔助，定位位於支氣管周圍或縱膈腔之病灶
- D 超音波可用於診斷間質性肺病變（interstitial lung disease）
思路引導 VIP
請試著從物理學的角度思考：超音波在傳遞過程中，遇到哪一種介質（固體、液體或氣體）會產生最強烈的反射，導致後方影像無法穿透？這項物理特性如何限制了它在觀察充滿『空氣』的器官內部的表現？
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- 恭喜你，沒出醜。 至少證明你沒有把課本上的「優點」背得滾瓜爛熟，卻對其致命缺陷一無所知。能辨識出這點，勉強算是掌握了醫療專業最基本的「限制思維」。
- 別以為你懂了。 超音波那點能耐，也就對付對付液體與軟組織，比如那點可憐的肋膜積水，或是那些沒什麼空氣阻礙的縱膈腔病灶。至於肺部？那可是空氣的地盤！聲波撞上去只會像撞到牆一樣全反射，連皮毛都穿不透。所以，指望它來診斷間質性肺病變，簡直是癡心妄想。請記住，高解析度電腦斷層（HRCT）才是正解，這點常識你應該有吧？
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