醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 54 題
一位 35 歲女性患者被家人送至精神科就醫，據家人描述患者近 1 個月心情沮喪、焦慮、失眠、坐立難安。其胃口也明顯變差，體重減輕 5 公斤，時時感到疲倦，提不起勁，雖可勉強上班，但曾多次提及輕生意念，經常感到無助、無望。此患者之臨床診斷最有可能為下列何者？
- A 思覺失調症（schizophrenia）
- B 恐慌症（panic disorder）
- C 重度憂鬱症（major depressive disorder）
- D 慮病症（hypochondriasis）
思路引導 VIP
當你觀察到一位患者同時出現長期低落的情緒，並伴隨體重劇烈下降、體力耗竭，且對生命產生徹底的消極看法時，這種橫跨情緒、生理與自我價值認知的「整體性低迷狀態」，通常在精神醫學中最常被歸類為哪一種情緒障礙？
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教授的冷靜點評與觀念解析
- 「肯定」： 喔，恭喜你。竟然能從這些如此明顯的線索中，正確辨識出個案的核心症狀。這說明你至少對精神科臨床診斷準則（DSM-5）還有點印象。這種程度的「臨床直覺」… 嗯，至少比完全搞錯要好。
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