醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 70 題
下列何者不是乳癌考慮乳房保留手術的影響因子？
- A 乳癌腫瘤大小
- B 乳癌病灶位置
- C 乳癌單一或多發性病灶
- D 腋下淋巴結轉移
思路引導 VIP
在規劃外科切除範圍以決定「能否保留特定器官」時，我們應該優先考慮病灶在該器官內部的分布狀態與空間關係，還是該考慮癌細胞是否已經游走到器官外部的引流防禦站？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 還算可以：喔，看來你這次沒搞砸。恭喜你，至少能區分乳房保留手術 (BCS) 的重點在哪。能不把「局部控制」跟「區域淋巴」混為一談，勉強算是個進步吧。
- 基本常識驗證：BCS 的核心邏輯，我以為這該是醫學生該有的直覺判斷：局部復發風險和術後美觀。所以，去考慮腫瘤的大小、位置（這會影響切除範圍和對稱性，難道還需要我提醒嗎？），以及是否為多發性病灶（邊緣安全問題，這很難理解嗎？）才是決定能否保留乳房的關鍵。至於腋下淋巴結轉移？那當然是關乎癌症分期和後續治療方針，跟「乳房要不要切」根本是兩回事。這點區分不清，考試就等著失分吧。
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