醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 73 題
關於吸入性麻醉劑（Inhaled anesthetics）對身體組織毒性（Toxicity）的敘述，下列何者錯誤？
- A 最主要是來自體內生物代謝（Biotransformation）產物
- B 最常發生在肝臟（Liver）與腎臟（Kidney）等組織內
- C 吸入性麻醉劑的組織毒性與其上市的先後順序有關
- D 笑氣（Nitrous oxide）因為會造成膀胱炎而被呼籲減少使用
思路引導 VIP
請試著回想：當一個藥物在體內幾乎不經過肝腎代謝，而是直接以原形從肺部呼出時，它產生「局部器官代謝毒性」的機會高嗎？再者，臨床上常聽到長期濫用而導致膀胱壁纖維化、頻尿的個案，通常是指哪一種類型的麻醉藥品？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，看來你還沒有完全忘記教科書上的內容
這還不錯，至少證明你對吸入性麻醉劑的藥理特性與那些煩人的臨床副作用，有那麼『一點點』的理解：
- 觀念驗證：恭喜你，終於理解到吸入性麻醉劑的毒性，確實與其生物轉化（Biotransformation）後，那些我們耳熟能詳的產物（像是該死的氟離子 $F^-$）有著密不可分的關係。早期的藥物，例如Methoxyflurane，就是因為代謝率高，才導致了那些顯而易見的腎毒性。這解釋了選項 (C) 的『歷史演進』，一個連菜鳥都該知道的常識。至於選項 (D) 的笑氣 ($N_2O$)，其主要副作用是干擾維生素 $B_{12}$ 代謝，導致巨球性貧血或神經病變——這才是它的真面目。你提到的所謂『膀胱炎』，那是愷他命 (Ketamine) 濫用才會出現的典型症狀，一個常見到令人厭煩的跨類別考點，希望你這次是真的記住了，而不是矇對的。
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