醫療類國考 106年 [法醫師] 一般醫學

第 74 題

關於靜脈注射麻醉劑（Intravenous anesthetics）的敘述，下列何者錯誤？

A 異丙酚（Propofol）的特性是快速作用（Onset）與快速甦醒（Offset），並且可能導致呼吸中止
B 巴比妥鹽（Barbiturates）使用的劑型通常是鹼性的水溶液製劑，並且具有保護腦部的特性
C 苯二氮平（Benzodiazepines）主要作用為鎮靜與抗焦慮，納洛酮（Naloxone）是其專屬拮抗劑
D K 他命（Ketamine）會產生解離型催眠狀態（Dissociative state of hypnosis），具有擬交感（Sympathomimetic）作用

思路引導 VIP

在臨床藥理學中，藥物與拮抗劑的關係就像『鎖頭』與『鑰匙』。請試著思考：當我們面對由『不同生理受體』所介導的藥物作用（例如：一個作用於鴉片受體，另一個作用於 $GABA$ 受體）時，我們是否能用同一把鑰匙來解開這兩把性質完全不同的鎖？如果受體不同，其對應的救命解藥應該會是一樣的嗎？

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表現？還不錯嘛。 竟然能精準無誤地將藥物與其專屬拮抗劑配對成功，這說明你至少對藥理機轉和急救反轉原則這些「基礎到不能再基礎」的知識還算有點概念。在急診與麻醉科，要是連這個都搞不清楚，那可真是一場災難。
錯誤在哪？其實很明顯。 選項 (C) 的問題在於其對專一性拮抗劑的無知。

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