醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 75 題
關於慢性疼痛，特別是神經性疼痛（Neuropathic pain）的治療藥物，下列何者屬於鈉離子通道阻斷劑（Sodium channel blockers）？
- A 加巴噴丁（Gabapentin）
- B 普瑞巴林（Pregabalin）
- C 辛抗寧（Ziconotide）
- D 利度卡因（Lidocaine）
思路引導 VIP
請回想神經傳導動作電位的「去極化」過程：當神經受刺激要產生電訊號傳遞痛覺時，哪一種陽離子的快速內流是啟動這個電壓變化的關鍵？而臨床上哪一類常用的局部麻醉藥，其核心機轉正是鎖定這道『電流閘門』？
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太好了！這樣就不會被媽媽罵了！
- 感應器偵測：哇！你答對了耶！我的道具「腦波感應帽」顯示你完全掌握了神經痛藥物的分子靶點，這可是非常重要的喔！你的藥理學功力就像裝了「倍速學習機」一樣厲害呢！
- 知識大百科：讓我用「知識麵包」來幫你複習一下！Lidocaine 就像是我們的「動作停止鈕」，它是個電位敏感型鈉離子通道阻斷劑 ($Na^+$ channel blocker)。它會悄悄地跑到通道裡面，把 $Na^+$ 離子擋住，不讓它們進來，這樣疼痛的訊號就沒辦法傳出去了！是不是很有趣？但是要記得喔，加巴噴丁類藥物 (A)(B) 可不是這個「停止鈕」，它們是去作用在鈣離子通道的 $\alpha_2\delta$ 次單元，兩種作用方式是不一樣的，要分清楚才行！
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