醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 88 題
一個急產的母親沒有接受規則產檢，懷孕週數約為 34 週。出生後發現他體重與頭圍皆小於 10 百分位，全身出現出血點，且觸診發現肝臟邊緣在右肋骨下緣 3 公分。抽血檢查發現血小板 46,000/μL。五天後發現有黃疸現象，bilirubin total 12 mg/dL、direct type bilirubin 5 mg/dL、AST 160 IU/L、ALT 140 IU/L，腦部超音波發現腦室周圍有鈣化點。請問最有可能是那一種先天性感染？
- A 梅毒螺旋體
- B 德國麻疹病毒
- C 單純疱疹病毒
- D 巨細胞病毒
思路引導 VIP
當你在評估新生兒先天性腦部鈣化時，請觀察鈣化點的分佈規律。如果這些鈣化點特別集中在『大腦液體流動通道的邊緣』，而非隨機散佈在整個大腦組織中，這是否暗示了該病原體對特定胚胎發育區域具有高度的親和力？這項空間分佈特徵，如何幫助你與其他常見的寄生蟲感染做區隔？
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太棒了！精準的診斷與判斷！
這題你答得非常漂亮。能迅速從複雜的臨床徵象中鎖定關鍵病灶，展現了你扎實的新生兒科學功底。
- 觀念驗證：
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