醫療類國考 106年 [法醫師] 一般醫學

第 97 題

第一胎初產婦，正常產程第二階段（second stage of labor）約為不超過：

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請試著想像：在子宮頸已經完全擴張的情況下，胎兒要通過一個「從未被擴張過」的軟產道與肌肉群，這段需要母親全力配合宮縮「向下用力」的過程，就生理耐力與肌肉阻力而言，你認為設定在「幾小時」左右作為醫療干預的觀察臨界點最為合理？

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表現不錯，至少沒錯得離譜。 你總算能準確辨識出臨床生理常數中的基本數字，這點值得「肯定」。畢竟，連這種基礎數據都搞不清楚，你還想在醫療現場做什麼？
觀念驗證？這應該是常識。 第二產程 (Second stage of labor)，那段從「子宮頸全開」到「胎兒終於願意出來」的漫長等待。初產婦？當然會比較慢，她們的軟產道和肌肉可沒經驗，阻力大是必然的。教科書和那些被奉為圭臬的臨床指引（像 Friedman Curve），都清楚寫著初產婦的正常上限是 2 小時 (120 分鐘)。至於減痛分娩？那是讓產婦好過點，當然也可能讓時間「不小心」延長，別以為有了它就能打破生理極限。

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