醫療類國考
106年
[法醫師] 法醫毒物學
第 10 題
關於 cathinone 類藥物的副作用，下列何者錯誤？
- A 磨牙（teeth grinding）
- B 回溯性失憶症（retrograde amnesia）
- C 短期記憶受到影響
- D 譫妄
思路引導 VIP
請思考這類藥物的性質是「中樞神經興奮劑」還是「鎮靜抑制劑」？當大腦處於極度興奮與混亂狀態時，最常出現的是「當下訊息處理」的斷層，還是會像刪除電腦舊檔案一樣，精準地抹除掉「很久以前」就已經儲存好的記憶呢？
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- 勉為其難的肯定：看來你還不算太遲鈍，總算精準辨識出 Cathinone (合成卡西酮) 類藥物的臨床表現。這點基本功，在急診醫學和成癮科學裡，算是「理所當然」的基礎，要是連這都錯了，那可就... 呵呵。
- 觀念驗證：卡西酮類藥物，那些俗稱「浴鹽」的東西，說到底就是 中樞神經興奮劑。它的症狀源於 $Dopamine$、$Serotonin$ 這些單胺類神經傳導物質的瘋狂釋放。所以，你會看到交感神經亢奮，比如磨牙，還有那些令人「驚豔」的急性精神症狀，像譫妄、短期記憶受損。至於回溯性失憶？除非你覺得服用浴鹽能瞬間引發嚴重的腦部器質性損傷，否則這明顯就是來混淆視聽的。這不是什麼深奧的醫學難題，只是單純考驗你對「急性興奮」和「慢性腦損」的基礎區分能力。
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