醫療類國考
106年
[法醫師] 法醫毒物學
第 12 題
關於 sarin 毒氣中毒的症狀，下列敘述何者錯誤？
- A 支氣管分泌物增加
- B 瞳孔縮小
- C 頭暈
- D 口渴
思路引導 VIP
請試著回想這類神經毒劑的生理機轉：當藥物導致體內某種神經傳導物質無法被正常回收，進而造成副交感神經「徹底暴走」時，你認為體內的各種分泌腺（如汗腺、唾腺、氣管腺體）會是處於「洪水泛濫」還是「乾旱缺水」的狀態？
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- 大力肯定：表現優異！這代表你對神經毒劑與自主神經系統的交互作用掌握得相當精確，能迅速識別出毒理反應的核心。
- 觀念驗證：Sarin 屬於有機磷化合物，會抑制乙醯膽鹼酶 ($AChE$)。當 $AChE$ 失去活性，突觸間的乙醯膽鹼 ($ACh$) 會大量堆積，導致「膽鹼能危象」（Cholinergic crisis）。這會引發強烈的副交感神經興奮，表現為分泌物大增（流涎、支氣管分泌）、瞳孔縮小（Miosis）等；而「口渴」通常是抗膽鹼（乾燥）反應的特徵，故為錯誤選項。
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