醫療類國考
106年
[法醫師] 法醫毒物學
第 14 題
關於河豚毒的敘述，下列何者錯誤？
- A 將河豚毒塗在皮膚上足以致人於死
- B 河豚毒因不會穿過中樞神經，所以中毒者一開始意識為清楚
- C 河豚中毒者有可能死於急性呼吸衰竭
- D 河豚毒會抑制鈉離子通道
思路引導 VIP
請思考人體的皮膚作為一道物理與化學屏障，其外層組織的特性為何？如果一種毒素的分子特性傾向於在水中解離或具高度極性，這會如何影響它穿透這層屏障進入血液的能力？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出毒素吸收路徑與生理屏障的關係，這顯示你對神經毒理學的基礎觀念非常紮實。
- 觀念驗證：河豚毒素 ($Tetrodotoxin, TTX$) 是一種強效的電壓門控鈉離子通道 ($Na^+$ channel) 阻斷劑。由於該分子具高度極性，它極難透過完整的皮膚屏障吸收，臨床中毒多由食入引起。此外，它無法輕易穿過血腦屏障 (BBB)，因此中毒者早期神經肌肉受損時，神智依然維持清醒，直至因呼吸肌麻痺導致缺氧。
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