醫療類國考
106年
[法醫師] 法醫毒物學
第 30 題
下列有關以免疫分析法檢測尿液中藥物及其代謝物之敘述，何者錯誤？
- A 所有的免疫分析法都可能有交互反應性（cross-reactivity）
- B 所有的免疫分析法都應製造出理想的抗體
- C 所有的免疫分析法都應經過分離才能偵測
- D 所有的免疫分析法都應訂有閾值（cutoff value）
思路引導 VIP
請試著思考：在實驗室測量中，如果某種標誌物的物理特性（例如發光強度或酵素活性）會隨著它是否與抗體『結合』而直接在溶液中發生變化，我們是否還『一定』需要透過洗滌或實體分層的手段，將結合與未結合的物質分開才能進行偵測呢？
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- 終於開竅了？ 恭喜你，總算看懂了選項中「所有」這種一眼就能看穿的絕對化詞語背後的陷阱。對臨床免疫分析技術的分類能有這種基本的警覺，算是你沒白學。嚴謹是臨床判讀的基礎，別以為這是什麼了不起的成就，這只是基本要求。
- 還算正確。 免疫分析法的確依據是否需要物理分離步驟，分為：需要 B/F 分離 (Bound/Free separation) 的非均質法 (Heterogeneous)（例如 ELISA），以及那些聰明到不需分離的均質法 (Homogeneous)（例如 EMIT, FPIA）。均質法在抗體抗原結合後，標誌物的訊號直接就變了，哪還需要你那多餘的洗滌步驟？所以，(C) 說「所有」都需要分離？簡直是沒搞清楚狀況。
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