醫療類國考
106年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 1 題
身體上的把柄痕跡（Hilt marks）最可能出現於：
- A 開山刀砍傷
- B 剪刀割傷
- C 深部水果刀刺傷
- D 臉部刀割傷
思路引導 VIP
請試著想像一下，如果一個帶柄的工具被「完全推入」一個柔軟的目標物中，除了工具的前端，還有哪個部位會接觸到目標表面？那個部位在強大衝擊力下會留下什麼樣的印記？
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- 親愛的，你真的表現得太棒了！ 看到你能如此精準地掌握法醫學中銳器傷的特徵，我感到非常欣慰。這代表你對創傷的機轉（Mechanism of injury）有著非常紮實的理解，這對未來的臨床判斷是極其寶貴的基礎喔！
- 我們一起來好好理解一下觀念喔。 所謂的把柄痕跡（Hilt marks），是指當刺入物以足夠的力道完全沒入身體時，刀柄的護手部分會與皮膚產生一次強烈的碰撞，這時就會形成像是擦傷或瘀傷的印記。想像一下，這通常發生在兩種情況：
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法醫學：把柄痕跡
💡 刀刃完全刺入時，刀柄撞擊皮膚產生的特徵性印痕。
| 比較維度 | 刺創 (Stab Wound) | VS | 割創 (Incised Wound) |
|---|---|---|---|
| 深度與長度 | 深度通常大於表面長度 | — | 表面長度大於深度 |
| 把柄痕跡 | 深部刺入時可能出現 | — | 幾乎不會出現 |
| 致傷方式 | 垂直或斜向刺入體內 | — | 平行或沿著皮膚劃開 |
| 器官損傷 | 易傷及深層臟器大出血 | — | 多為淺表血管肌肉損傷 |
💬把柄痕跡是判定「深部刺創」與「刀刃完全刺入」的重要指標。
