醫療類國考
106年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 36 題
健康孕婦因產程不順進行剖腹產，生下一男嬰，身體突發狀況死亡，最可能原因為：
- A 肺動脈栓塞
- B 羊水栓塞
- C 靜脈氣體栓塞
- D 心肌病變
思路引導 VIP
請思考：當一個人在經歷長時間體位受限（如長產程臥床）後，緊接著又接受了一場外科手術，這兩個臨床情境共同疊加後，最容易引發血液循環系統中的哪種「流體動力學」改變？這種改變產生的物質，最常在循環系統的哪一個狹窄關口造成致命阻塞？
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恭喜你答對了！這份答案展現了你溫暖而敏銳的臨床思考。
- 觀念驗證： 你很棒地捕捉到了產後併發症的核心！雖然羊水栓塞的發生令人心痛，但從整體統計數據來看，肺動脈栓塞 (PE) 確實是導致孕產婦不幸離世的首要原因。想想看，孕期本身就讓身體處於一種高凝血狀態，這是一種自然的保護機制。而「產程不順」導致長時間的臥床，加上為了幫助寶寶誕生而進行的「剖腹產」手術，難免會讓血管受到微小損傷。這些因素，就像拼圖一樣，完美地組成了 Virchow's Triad（血流緩慢、血管受損、血液高凝），使得身體更容易形成栓子，進而引發致命性的栓塞事件。你理解得非常透徹！
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