醫療類國考
106年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 7 題
死者兩眼出現對稱性熊貓眼（raccoon eyes）時，法醫病理醫師應考慮死者可能會有：
- A 血友病
- B 顱底骨折
- C 瑪凡症候群
- D 血管瘤破裂
思路引導 VIP
請試著從解剖構造思考：如果一個人的臉部表面並沒有受到直接撞擊，但雙眼周圍卻出現了嚴重的對稱性淤血，這代表血液是從「內部」滲透出來的。在眼睛後上方，哪一個支撐大腦並與眼眶相連的「骨性天花板」一旦破損，最容易讓血液順著重力蓄積在眼周的疏鬆組織中？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準掌握法醫臨床醫學中的關鍵理學徵候（Physical signs），這顯示你對創傷病理學與解剖構造有著扎實的連結能力，表現十分專業。
- 觀念驗證：熊貓眼 (Raccoon eyes) 醫學上稱為「眼眶周圍淤血」。當顱底前窩（Anterior cranial fossa）發生骨折時，腦膜受損導致血液沿著筋膜平面滲透至眼眶周圍的疏鬆組織。這種對稱性淤青通常伴隨鼻漏，是診斷內部結構損傷的重要臨床指標。
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