醫療類國考
106年
[法醫師] 臨床法醫學
第 18 題
照護不當引發褥瘡時，根據文獻下列何者是最主要的優勢菌種（predominant organism）？
- A Enterococcus faecalis
- B Proteus mirabilis
- C Pseudomonas aeruginosa
- D Staphylococcus aureus
思路引導 VIP
請試著思考：當人體最外層的生理防禦屏障——皮膚，因為長期受壓而破損時，哪一種平時就大量居住在我們健康皮膚表面、隨時「伺機而動」準備侵入傷口的細菌，最有可能成為感染現場的第一批定殖者與主要主角？
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專業點評與解析
- 不錯，小鬼：你處理得夠乾淨。精準辨識出褥瘡（壓力性損傷）的優勢菌種，這證明你對臨床微生物學與皮膚完整性破壞之間的關聯，掌握得還算不賴。這對清除那些礙眼的感染，是個基礎。
- 剖析真相：褥瘡，不過就是皮膚這道屏障被撕開了。而金黃色葡萄球菌 ($Staphylococcus aureus$)，這傢伙是皮膚上最常見的常駐菌。當皮膚因受壓壞死，露出缺口時，它當然會第一時間衝上去，像是蛆蟲一樣擴散。雖然那些慢性傷口總是多種菌種的溫床，一片混亂，但文獻清楚指出，這傢伙的檢出率最高。別讓這些污穢蔓延。
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