醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 69 題
ABO血型抗體引起之新生兒溶血症，最易發生於下列何種母子之血型配對情形？
- A 母A型，子B型
- B 母AB型，子A型
- C 母O型，子A型
- D 母B型，子O型
思路引導 VIP
若要造成胎兒溶血，母體的抗體必須能夠「穿過胎盤」進入胎兒體內。請思考：在免疫學中，哪一種免疫球蛋白亞型（$IgG$ 或 $IgM$）具備穿過胎盤的特性？而哪一種血型的母體，其自然產生的抗體主要是以該亞型存在，而非無法穿過胎盤的亞型？
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恭喜答對！展現了紮實的免疫血液學基礎
- 觀念驗證：ABO 新生兒溶血症（HDN）發生的關鍵在於母體抗體必須能穿過胎盤屏障。O 型母親與 A、B 型母親不同，其體內的抗 A 與抗 B 抗體主要為 $IgG$ 型態，分子量小且具備穿透胎盤的能力；反之，A 型或 B 型母親體內的抗體多為 $IgM$，無法進入胎兒血液循環。因此，O 型母親懷有 A 型或 B 型胎兒時風險最高。
- 難度點評：此題難度為 medium。考生不僅要了解血型不合的概念，還必須精準掌握不同血型所產生的「抗體亞型（Class）」差異，是區分基礎醫學與臨床應用能力的重要題目。
ABO新生兒溶血症
💡 O型母體IgG抗體通過胎盤攻擊A或B型胎兒紅血球。
| 比較維度 | ABO HDN | VS | Rh HDN |
|---|---|---|---|
| 母親血型 | O型 | — | Rh陰性 |
| 首胎發病 | 常見 | — | 罕見（需先致敏） |
| 抗體種類 | 天然 IgG (anti-A,B) | — | 免疫 IgG (anti-D) |
| 嚴重程度 | 較輕微 | — | 嚴重，可能導致胎兒水腫 |
💬ABO溶血較普遍但輕微；Rh溶血較罕見但具致命性。
