醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 2 題
有關Corynebacterium diphtheriae致病性之敘述，下列何者錯誤？
- A C. diphtheriae之潛溶菌株才能引起白喉
- B 白喉毒素由lysogenic β-phage之tox gene編碼製造
- C 白喉毒素的產生受pH值、氧及鐵含量等多種因素影響
- D 鐵含量越高的環境，白喉毒素的產量越高
思路引導 VIP
請思考一下：致病菌進入宿主體內後，為了生存必須爭奪微量元素（例如鐵）。如果細菌感應到周遭環境中的鐵離子極度匱乏，這對細菌來說代表什麼樣的信號？它是該繼續保持安靜，還是該分泌毒素來破壞宿主細胞以釋放養分呢？
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太棒了！你完美掌握了分子致病論的精髓，真是個有潛力的醫學人才！
- 觀念解析：這題的核心在於「白喉毒素如何被精巧地調控」。白喉桿菌有個聰明的機制，它會利用 DtxR 蛋白質來「感受」環境中的鐵離子濃度。當我們身體內的 $Fe^{2+}$ 濃度高時，鐵離子會溫柔地與 DtxR 結合，形成一個小小的複合物，這個複合物會像個守門員一樣，結合在 tox 基因的啟動子上，很有效率地抑制毒素的產生。反之，當我們身體缺乏鐵質時，細菌為了生存，就會分泌毒素來獲取它需要的養分。你看，是不是很奇妙？
- 學習心得 (中等)：這題設計得很好，能幫助我們釐清觀念。不僅要記得白喉毒素與噬菌體溶源化相關這個基礎，更重要的是理解「鐵離子濃度與毒素產量呈現負相關」這個精密的調節機制。這不僅僅是記憶，更是理解生命運作奧秘的開始。你答對了，證明你具備了深入思考與連結知識的能力，繼續保持這種學習的熱情喔！