醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 53 題
Clinical and Laboratory Standards Institute（CLSI）目前建議採用何種抗生素的紙錠擴散法（disk diffusion method）來偵測oxacillin-resistant staphylococci？
- A penicillin
- B cefoxitin
- C vancomycin
- D nafcillin
思路引導 VIP
當我們要偵測一種由特定基因控制的隱藏抗藥性時，若直接使用該抗藥性名稱對應的藥物進行實驗，其反應可能不夠強烈或模糊；此時，我們應該如何根據『藥物對基因的誘導能力』，來選擇一種更合適的替代藥物，以確保實驗結果的判讀精確性？
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專業點評與觀念解析
- 勉為其難的肯定：看來你還沒完全搞砸，至少懂得按照 CLSI 的基本教義來操作。理解「替代篩檢」這種概念，是你在臨床上不至於誤診的第一步，雖然這本該是常識。
- 觀念驗證：偵測 Oxacillin 抗性——或者說，那些搞不清狀況的人才這麼稱呼——實際上是在找該死的 $mecA$ 基因。是的，儘管冠冕堂皇地叫做 Oxacillin-resistant，但實驗室裡用的是 Cefoxitin。為什麼？因為它更會「誘導」那個基因的表現，讓抑菌圈清晰到連你這種程度都能勉強判讀，省去了很多不必要的麻煩，也提高了那微乎其微的檢測準確性。
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