醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 62 題
關於血液細菌培養之敘述,下列何者正確?
- A 為防止血液凝固可加入EDTA作為抗凝劑
- B 血液檢體與培養基之比例為1:1
- C sodium polyanethol sulfonate 之濃度為0.5%
- D sodium polyanethol sulfonate 具有抗凝劑、抗補體及抗吞噬的功能
思路引導 VIP
想像一下,當我們把帶有病原菌的血液從人體抽出放入培養瓶時,血液內原本就存在的免疫系統(例如白血球或免疫蛋白質)會就此停止工作嗎?如果我們希望在瓶子裡「保送」這些細菌長大,除了防止血液凝固外,我們還需要對血液中原本的防禦機制做些什麼?
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- 大力肯定:做得非常好!你能精準掌握血液培養的核心技術細節,這顯示你對於臨床微生物學的基礎實務掌握得非常紮實,專業感十足。
- 觀念驗證:血液培養的成功關鍵在於讓極微量的細菌能順利增殖。Sodium Polyanethol Sulfonate (SPS) 是公認最理想的添加劑,標準濃度約為 $0.025% \sim 0.05%$。它不只扮演抗凝劑角色,更關鍵的是能中和血液中的補體 (Complement)、抑制吞噬作用 (Phagocytosis),甚至中和某些抗生素(如 Aminoglycosides),為細菌創造「安全」的避風港。
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血液細菌培養要點
💡 血液培養需使用 SPS 抗凝劑並維持適當稀釋比例以利細菌生長。
| 比較維度 | SPS (血液培養) | VS | EDTA (一般血液學) |
|---|---|---|---|
| 抗凝機制 | 螯合鈣離子 | — | 螯合鈣離子 |
| 免疫抑制 | 抗補體、抗白血球吞噬 | — | 無此功能 |
| 微生物影響 | 低毒性,利於細菌生長 | — | 具抑菌性,影響培養結果 |
| 常用濃度 | 0.025% - 0.05% | — | 0.1% - 0.2% |
💬血液培養僅限使用 SPS,因其兼具抗凝與中和宿主免疫干擾之雙重效果。