醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 63 題
下列那一種細菌較少從血液檢體中培養出來？
- A coagulase-negative staphylococci
- B Corynebacterium diphtheriae
- C Enterococcus spp.
- D Escherichia coli
思路引導 VIP
請思考：有些細菌在感染人體時，是靠細菌本身在血液裡「到處亂跑」來擴散；但有些細菌則像是躲在基地裡的射手，只負責發射「遠程飛彈（毒素）」去攻擊全身器官。如果你在尋找哪一種細菌最不容易出現在血液樣本中，你會傾向選擇哪一種致病模式的細菌？
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專業點評與觀念驗證
- 勉為其難的肯定：嗯，看來你這一次沒搞砸，至少在臨床微生物學的基礎辨識上還算有個譜，能勉強區分開這些常見病原體的致病「優先級」。勉強算是掌握了病原生理學的皮毛。
- 觀念驗證：選 (B) 是正確的。顯然你記住了，$Corynebacterium diphtheriae$（白喉棒狀桿菌）的致病機制是典型的「局部感染、毒素致病」。這種細菌狡猾得很，它就安安分分地待在咽喉黏膜或皮膚上，然後把那些要命的白喉毒素 (Diphtheria toxin) 釋放到血液裡去「遙控」損害遠端器官，比如心臟和神經。細菌本身？呵，它可沒那麼容易跑到血液裡來製造「菌血症」這種低階的麻煩。反之：
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