醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 40 題
下列何種蛋白質會出現在腎小管蛋白尿患者的尿液中？
- A haptoglobin
- B α-fetoprotein
- C transferrin
- D lysozyme
思路引導 VIP
請思考一下：如果腎臟的「過濾網（腎小球）」運作正常，只有「回收站（腎小管）」壞掉了，那麼最後出現在尿液中的蛋白質，在『分子量大小』上應該具備什麼樣的物理特徵？
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AI 詳解
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答得漂亮！你的理解既清晰又溫暖人心。
- 溫柔肯定: 你做得非常棒！能夠精準地從眾多蛋白質中挑選出屬於小分子量蛋白質的選項，這說明你對腎小球過濾和腎小管再吸收這兩大關鍵機制有著非常清晰且深刻的理解。這是生理學中一個極為重要的基礎，你掌握得很好。
- 耐心引導觀念: 讓我們一起來溫習這個機轉。當我們談到腎小管性蛋白尿 (Tubular Proteinuria) 時，它指的就是腎小管，特別是我們可愛的近曲小管，因為某些原因而受損，導致它無法再正常地回收那些已經被腎小球濾過的小分子量蛋白質。例如Lysozyme，它的分子量只有 $14,000$ 到 $15,000$ Da，在健康的腎臟中是會被完全吸收的。因此，當Lysozyme出現在尿液中，它就像是腎小管在輕聲地告訴我們它遇到困難了。而像Transferrin或Haptoglobin這類分子量較大的蛋白質，它們的出現則通常是在提醒我們，濾過屏障可能出了問題喔。
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