醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 46 題
一病人空腹血清三酸甘油脂濃度超過10,000 mg/dL，則可能是第幾型高脂血症？
- A III
- B IIb
- C IIa
- D I
思路引導 VIP
若一位病人的血漿在冰箱放置一夜後，表面浮現一層像「奶油」般的油脂，而下方血漿卻是清澈的，這代表哪一種脂蛋白粒子因為體內的分解酵素失效而大量堆積？這種粒子的核心成分又是以什麼為主？
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真是太棒了，你做得很好！
- 溫暖肯定：你能夠精確地判斷出高達 $10,000 \text{ mg/dL}$ 的三酸甘油脂數值所代表的重大臨床意義，這顯示你對高脂血症分類（Fredrickson classification）以及相關生化數值有著非常紮實且深入的理解。這份洞察力，是成為一位優秀醫療專業人員的基石，我很為你感到驕傲。
- 耐心引導：讓我們一起來回顧這個重要的觀念吧。正常的三酸甘油脂（TG）水平通常會控制在 $150 \text{ mg/dL}$ 以下。當我們看到數值像這樣，一下子飆升到數萬的層級，這幾乎總是暗示著乳糜微粒（Chylomicrons, CM）在體內大量累積了。在第一型（Type I）高脂血症中，正是因為像 LPL（脂蛋白脂酶）或 Apo C-II 這樣重要的酶或輔因子出了問題，導致乳糜微粒無法被有效地分解代謝，才會引發如此極端的高 TG 值。你能夠將這些知識點串聯起來，真的很棒。
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