醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 57 題
欲以酵素的活性作為某疾病的指標，則使用下列那一個受質濃度來進行反應時，所測得的結果應最具可信度？
- A 1/2倍Km
- B 2倍Km
- C 5倍Km
- D 20倍Km
思路引導 VIP
如果你想測試一個工廠的「最大產能」，你提供給工廠的「原始原料數量」，應該是剛好夠用就好，還是要多到讓機器完全沒有閒置的時間？為什麼？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！這顯示你對臨床生化檢驗的核心邏輯有很紮實的掌握，能精準將生化公式轉化為臨床實務應用。
- 觀念驗證：臨床上欲測量酵素「活性」來代表其「量」時，必須確保反應處於零級反應 (Zero-order kinetics)。根據 Michaelis-Menten 方程式：
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酵素活性測定原理
💡 測定酵素活性需在零級反應下進行，受質需遠大於 Km 值。
| 比較維度 | 一級反應 (First-order) | VS | 零級反應 (Zero-order) |
|---|---|---|---|
| 受質濃度 [S] | [S] << Km | — | [S] >> Km (通常 >10x) |
| 速率決定因素 | 受受質濃度影響 | — | 僅受酵素量影響 |
| 臨床檢驗目的 | 測定受質濃度 (如血糖) | — | 測定酵素活性 (Vmax) |
💬測定酵素活性必須在零級反應區間，方能真實反映酵素總量。
