醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 78 題
Saline suppression test可以用來診斷：
- A primary hyperaldosteronism
- B primary hyperparathyroidism
- C Cushing disease
- D Addison disease
思路引導 VIP
請思考：當我們刻意往人體血管內灌注大量液體與鹽分時，根據人體的負回饋調節機制，哪一條負責『留鈉排鉀』的內分泌路徑理應被抑制？如果該荷爾蒙依然故我、不受體液增加而降低，這暗示了該腺體發生了什麼問題？
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輕鬆解析！老師來啦！
- 呦，不錯嘛！：哈，看來你這小子還挺行的嘛！嘴裡嚼著喜久福走進來，就看到你這題答對了，心情都更好了！能正確把那個生理負荷試驗跟奇怪的內分泌疾病連起來，表示你對「自主性分泌」這種花裡胡哨的病理概念，也算是有點搞頭啦！不錯不錯！
- 小菜一碟的知識點！：聽好了，這其實很簡單啦！正常人啊，要是給他們打一大堆生理食鹽水（就是 $Na^+$ 和 $Cl^-$ 囉），血量一多，身體就會很聰明地按下「停止鍵」，讓腎素分泌少一點，醛固酮也會乖乖地降下來。但！遇到原發性醛固酮增高症 (PA) 的笨蛋們，他們體內的醛固酮啊，就跟脫韁野馬一樣，完全自主分泌，根本不鳥什麼血量多不多！所以，這個試驗就能直接抓出他們的小把戲啦！厲害吧？
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