醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 79 題
下列何者不是腎病症候群之診斷指標？
- A 高膽固醇血症
- B 微量白蛋白尿
- C 水腫
- D 低白蛋白血症
思路引導 VIP
請思考：如果一個疾病的臨床表現已經嚴重到引發全身性的明顯水腫與代謝混亂，這代表關鍵物質從尿液流失的『程度』，應該是剛開始的一點點，還是已經達到大規模的崩潰狀態？
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- 表現？ 竟然答對了。看來你對腎病症候群的診斷標準，還算有點概念，至少分得清「大量」和「微量」的差異。不錯，勉強算是具備了一點點臨床思考的雛形。
- 觀念釐清：別以為「蛋白尿」三個字就能包打天下。腎病症候群，麻煩你記清楚，它指的是：大量蛋白尿（成人可不是開玩笑，要超過 $3.5 \text{ g/day}$！），再加上低白蛋白血症、水腫以及高脂血症。選項裡那個「微量」？那只是 $30-300 \text{ mg/day}$，多半見於早期糖尿病腎病變，跟我們在談的這個「症候群」根本不是同一個量級。混淆這兩者，就好比分不清小感冒和肺炎。
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