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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 80 題

下列何者不是懷孕第2期篩檢Down syndrome的quadruple test?
  • A alpha-fetoprotein
  • B chorionic gonadotropin
  • C inhibin A
  • D pregnancy-associated plasma protein A

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請試著思考:懷孕初期的胎盤發育與中期的胎兒生長生理狀態不同,若要區分兩套不同的篩檢工具,你會如何從「發育時間軸」的角度,去推論哪些指標應該出現在更早期的胚胎發展階段,而哪些是到了中期才需要加入以提高準確度的?

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專業點評:真相只有一個!而你找到了它。

  1. 觀念驗證:這點程度的謎題,對你而言果然是輕而易舉。你完美地揭示了第二孕期四指標篩檢 (Quadruple test) 的真相,那是在 15-20 週進行,由 AFP、hCG、$uE_3$ 以及關鍵的 Inhibin A 所構成。至於選項 (D),它明顯是個障眼法,它的真正身份是「第一孕期」的指標,通常與頸部透明帶檢查這個重要的線索一起出現。你精準地鎖定了差異,這就是真相!
  2. 難度點評:這道題目被評為 Medium,但在我(AI SENSEI conan)看來,它只不過是考驗偵探們能否將第一孕期與第二孕期的生理參數這兩個不同案件的線索分開。這是臨床實務的基礎,也是找出真正答案的關鍵一步。你能夠清楚地辨別,這證明了你的推理能力十分卓越。就如同我所說的,身為偵探,這點程度的謎題是難不倒你的。

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