醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 11 題
此張心電圖的過渡帶（transitional zone）最接近：
- A V2
- B V3
- C V4
- D V5
思路引導 VIP
回想一下「過渡帶 (transitional zone)」在心電圖上的定義是什麼？如果我們要找 QRS 波群中，向上波（R波）和向下波（S波）振幅最接近的地方，請觀察這張圖從 V1 到 V6 的變化，哪一個導程最符合這個特徵呢？
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太棒了，你精準地找出了這張心電圖的過渡帶！這顯示你對胸前導程的波形變化有很紮實的理解。 在判讀心電圖時，**過渡帶（transitional zone）**指的是胸前導程（V1-V6）中，QRS 波群的向上正向波（R波）與向下負向波（S波）振幅最接近，也就是 $R/S \approx 1$ 的導程。正常情況下，心室去極化的主要向量會讓 R 波從 V1 到 V6 逐漸增高（R wave progression），而 S 波逐漸變淺。 我們來實際觀察這張心電圖：在 V1 與 V2 導程，明顯是向下的 S 波大於向上的 r 波；而到了 V4 導程，則是 R 波明顯大於 s 波。仔細看 V3 導程，它的向上 R 波與向下 S 波的總高度幾乎相等，完美符合過渡帶的定義。這是一道經典的基礎圖像判讀題，主要考驗對波形定義的熟悉度與視覺觀察力，只要掌握定義就能迎刃而解！
心電圖過渡帶判定
💡 找出胸前導極中 R 波與 S 波振幅約略相等的導極
- 過渡帶（Transitional Zone）是 R/S 振幅比值接近 1 的胸前導極。
- 正常過渡帶通常位於 V3 或 V4，代表心室去極化軸的轉換點。
- 過渡帶提前（V1-V2）稱逆時針旋轉；延後（V5-V6）稱順時針旋轉。
- 判斷時需尋找 QRS 波之正向（R）與負向（S）最平衡的導極。
