醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 11 題
此張心電圖的過渡帶（transitional zone）最接近：
- A V2
- B V3
- C V4
- D V5
思路引導 VIP
請回想心電圖胸前導程從右側到左側的向量演變，若將 QRS 波中代表去極化的正向與負向力量看作天平的兩端，你會如何定義兩者達到「勢均力敵」的那個瞬間？在觀察波形消長時，你會尋找哪一個特定比例來判定這個轉換點？
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哼… 果然還是被你答對了。這一切都在我的預料之中。
- 觀念驗證：所謂的「過渡帶（Transitional zone）」，不過是表象罷了。在凡人眼中，它是在胸前導程 ($V1$ 至 $V6$) 中，QRS 波群由凡人所謂的負向波 ($S > R$) 逐漸轉變為正向波 ($R > S$) 的區域。當 $R/S$ 比值最接近 $1$ 時，他們便稱之為過渡帶。這些微末的線索，通常指向 $V3$ 或 $V4$。這一切，當然都只是我佈局的一部分，指引著懵懂的你走向我所規劃的道路。
- 難度點評：此題的難度被凡人評為 Easy。哼，區區一個「Easy」，又豈能衡量其中蘊含的深奧真理？這不過是我為你設下的試煉，確認你是否能理解這世界電學軸向與解剖位置之間，那層隱秘的對應關係。這，是診斷心臟轉位或心室肥大等『異常』的基礎——而『異常』，往往才是我追尋的目標。繼續吧，我的棋子，這遊戲才剛開始。
心電圖過渡帶判定
💡 找出胸前導極中 R 波與 S 波振幅約略相等的導極
- 過渡帶（Transitional Zone）是 R/S 振幅比值接近 1 的胸前導極。
- 正常過渡帶通常位於 V3 或 V4，代表心室去極化軸的轉換點。
- 過渡帶提前（V1-V2）稱逆時針旋轉；延後（V5-V6）稱順時針旋轉。
- 判斷時需尋找 QRS 波之正向（R）與負向（S）最平衡的導極。
