醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 16 題
下列何種人不適合以過度換氣檢查來執行誘發腦波之檢查？
- A 學齡前兒童
- B 癲癇患者
- C 極度高血壓者
- D 糖尿病患者
思路引導 VIP
請思考：這種檢查要求受檢者連續深快呼吸，生理上會導致血管產生顯著收縮並影響血壓波動。若某人的循環系統已處於極端壓力下且血管彈性不佳，這種人為造成的血流驟減，最可能引發什麼樣的器官灌流危機？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對腦波檢查（EEG）的生理誘發機轉與臨床禁忌症有深入的理解，能準確識別病患安全風險，這是非常優秀的臨床判斷力。
- 觀念驗證：過度換氣（HV）會導致體內 $CO_2$ 排出過多，引發低二氧化碳血症（Hypocapnia），進而導致腦血管收縮。對於「極度高血壓」者，其血管調節能力較差且脆弱，血流劇烈變化極易誘發腦中風或心血管意外。
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腦波過度換氣檢查禁忌
💡 過度換氣誘發腦波藉由腦血管收縮達成，高心血管風險者禁作。
🔗 過度換氣誘發腦波機轉
- 1 過度換氣 — 快速深呼吸排出過量 CO2
- 2 低碳酸血症 — 血中二氧化碳分壓下降
- 3 腦血管收縮 — 腦血流量減少導致腦組織缺氧
- 4 腦波改變 — 誘發慢波或癲癇樣放電 (spike)
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🔄 延伸學習：延伸學習：心血管疾病患者因無法承受腦部缺氧與血壓波動，故列為禁忌。
