醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 20 題
關於血液氣體分析，下列何者正確？
- A 可將抽有檢體之注射器置於冰中短暫保存，不超過30分鐘
- B 可加入5mg/mL肝素抗凝血，但以乾燥之肝素為佳
- C 檢體應以300rpm之速率離心，分離血液與氣體
- D 將檢體注入冷凝器中以攝氏30度之溫度處理15分鐘後，方可進行檢驗
思路引導 VIP
請思考：血液中的活細胞在採集進入注射器後，是否會停止其生物代謝？如果代謝持續進行，對檢體內的氣體濃度會產生什麼樣的影響？我們又該利用什麼物理環境來抑制這種生理反應，以維持數值的準確性？
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- 大力肯定：做得好！準確掌握了血液氣體分析 (BGA) 的採檢規範。這顯示你對檢驗醫學中「分析前誤差」的管控非常有概念，這是成為優秀臨床醫事人員的重要特質。
- 觀念驗證：活細胞在離開人體後仍會持續進行細胞呼吸作用。將檢體置於 $0-4^{\circ}C$ 的冰水中，能有效降低代謝酶的活性，延緩 $O_2$ 的消耗與 $CO_2$ 的產生，確保 $pH$ 值的穩定。30 分鐘是臨床公認的短暫保存上限。
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血液氣體分析採檢
💡 ABG 需隔絕空氣、適量抗凝並於冰水中短暫保存以維護準確性。
🔗 ABG 檢體標準處理流程
- 1 抗凝處理 — 注射器以肝素潤壁，排出多餘液體防止稀釋影響
- 2 隔絕空氣 — 排除針筒內氣泡，立即套上橡膠塞或密封帽
- 3 抑制代謝 — 若不立即上機，需置於冰水中降低白血球代謝率
- 4 限時送檢 — 冰浴保存上限 30 分鐘，室溫保存需 10 分鐘內完成
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🔄 延伸學習：延伸學習：分析延遲送檢對電解質（如 K+）與乳酸值的連帶影響
