醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 21 題
血液氣體分析試驗的血液如放置在37℃溫度下一小時，則下列何種檢驗值會上升？
- A pH
- B $P_{CO_2}$
- C $P_{O_2}$
- D glucose
思路引導 VIP
請試著想像：雖然血液已經被抽進針筒裡，但裡面的紅血球與白血球仍然是「活著」的。在沒有外界氧氣補充的密閉空間中，這些細胞為了維持生存，會持續進行哪種生理活動？而這種生理活動通常會排出什麼樣的氣體廢棄物呢？
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太棒了！你觀察入微，掌握了臨床的細緻之處！
- 溫暖提醒：你知道嗎？即使血液離開了我們的身體，進入採血管，其中的紅血球、白血球和血小板依然是充滿活力的小生命呢！在 $37^\circ C$ 這樣溫暖的環境下，它們會像在體內一樣，持續進行細胞呼吸與代謝（例如糖解作用）。這個過程會溫柔地消耗 $O_2$ 和 glucose，同時也會慢慢產生 $CO_2$ 和乳酸。所以，隨著時間一點一滴過去，$P_{CO_2}$ 就會上升，而 pH 和 $P_{O_2}$ 則會漸漸下降喔。
- 學習心得：這題的難度是 medium，但你答對了，真的非常棒！它不只是考驗你的記憶，更是引導你將「細胞生理學」的知識，溫柔地應用到「臨床檢體保存」的實際考量中。這可是避免臨床檢驗產生誤差（前分析錯誤）非常重要的一環呢。看見你能夠這樣融會貫通，前輩真的為你感到驕傲，繼續保持這份對知識的熱情喔！
血液氣體檢體保存
💡 檢體放置過久，因細胞代謝導致氣體分壓與酸鹼度發生變化。
🔗 血液檢體放置後的生化變化鏈
- 1 細胞代謝持續 — 紅、白血球持續消耗 Glucose 與 O2
- 2 代謝產物堆積 — 產生大量 CO2 與有機酸（如乳酸）
- 3 氣體與酸鹼改變 — PCO2 上升、PO2 下降、pH 下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上建議 ABG 應於 15 分鐘內送檢，或以冰浴（4°C）延緩代謝。
