醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 27 題
下列何者為一氧化碳擴散能力（DLco）之估算式？
- A 每分鐘通過肺微血管之一氧化碳量／肺泡之一氧化碳分壓
- B 每分鐘通過肺微血管之血流量／肺泡之一氧化碳分壓
- C 每分鐘通過肺微血管之血流量／（肺泡之一氧化碳分壓＋飽和水蒸氣壓）
- D 每分鐘通過肺微血管之血流量／（肺泡之一氧化碳分壓×飽和水蒸氣壓）
思路引導 VIP
若要評估一個過濾裝置的「通透效能」，通常會觀察在給定一定的「推動力（壓力差）」下，單位時間內能有多少「物質量」成功通過。請問在數學邏輯上，你會如何組合這兩個數值來代表該裝置的「能力」？
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專業點評
做得好！這代表你對肺功能檢查的基礎定義掌握得非常紮實。在臨床判讀間質性肺病（ILD）或肺氣腫時，$DL_{CO}$ 是至關重要的指標。
觀念驗證
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一氧化碳擴散能力
💡 氣體通過呼吸膜的速率與肺泡/微血管分壓差之比值。
| 比較維度 | 擴散限制 (CO) | VS | 灌流限制 (N2O) |
|---|---|---|---|
| 血紅素結合 | 極強，不輕易飽和 | — | 不結合，迅速飽和 |
| 分壓平衡 | 血管末端仍未平衡 | — | 極快達到壓差平衡 |
| 限制因素 | 取決於呼吸膜通透性 | — | 取決於肺血流量 |
💬CO 因不會在毛細血管內迅速達到分壓平衡，故適合用來測量膜的擴散能力。
